Dimissioni protette e RSA di sollievo: dall'ospedale alla RSA

Se un familiare è ricoverato e temi che non possa rientrare a casa in sicurezza, il passo più utile che puoi fare ora è chiedere di parlare con l'assistente sociale ospedaliero (spesso raggiungibile tramite il reparto o l'ufficio relazioni con il pubblico). È la figura che può valutare, insieme al medico, se attivare un percorso di dimissione protetta. Farlo il prima possibile durante il ricovero, senza aspettare il giorno della dimissione, dà più tempo per organizzare una soluzione adeguata invece di doverla trovare in poche ore.

Le dimissioni protette sono un percorso che l'ospedale attiva quando il rientro a casa di un paziente, spesso anziano o con nuove difficoltà dopo un evento acuto, non è possibile in sicurezza senza un supporto organizzato. L'obiettivo è garantire continuità tra l'assistenza ospedaliera e quella territoriale, individuando insieme ai servizi sociosanitari la soluzione più adatta: assistenza domiciliare integrata, un periodo in RSA per recupero e osservazione, o altre forme di supporto, in base a una valutazione del bisogno reale della persona.

Il ricovero di sollievo (chiamato anche temporaneo) è un soggiorno in RSA limitato nel tempo, non un ingresso definitivo. Viene usato in due situazioni principali:

• dopo una dimissione ospedaliera, per un periodo di recupero e osservazione prima di valutare il rientro a casa o altre soluzioni;
• per dare tregua alla famiglia che assiste la persona a casa, ad esempio quando chi se ne occupa abitualmente ha bisogno di riposo o è temporaneamente indisponibile — ne parliamo anche nella nostra guida su badante o RSA.

Se la persona interessata è restia all'idea di un ingresso in RSA, proporre proprio un ricovero di sollievo come periodo di prova, invece di una scelta definitiva, spesso aiuta: ne parliamo nella nostra guida su cosa fare se l'anziano rifiuta la RSA.

Al termine del periodo concordato, la situazione viene rivalutata: si può tornare a casa, eventualmente con supporto aggiuntivo, oppure emergere la necessità di un ingresso definitivo.

• Valutazione del bisogno: l'assistente sociale e l'equipe medica valutano il livello di autonomia e le necessità assistenziali della persona dopo la dimissione.
• Individuazione di una struttura disponibile: si cerca una RSA con un posto di sollievo libero, spesso tra quelle convenzionate o segnalate dai servizi sociosanitari del territorio.
• Organizzazione del trasferimento e definizione della durata prevista del ricovero temporaneo, con una data indicativa di rivalutazione.

In ospedale, il riferimento principale è l'assistente sociale del reparto o dell'ufficio dedicato alla continuità assistenziale. Dopo la dimissione, se serve proseguire il percorso o rivalutare la situazione, ci si rivolge ai servizi sociali del Comune di residenza o all'ATS/ASST del territorio. Le condizioni economiche del ricovero di sollievo (copertura totale, parziale o retta a carico famiglia) variano in base al tipo di percorso attivato: è l'assistente sociale il punto di riferimento più affidabile per chiarirle nel tuo caso specifico.

Al termine del ricovero temporaneo, in base a come è evoluta la situazione, le strade possibili sono generalmente tre: il rientro a casa, eventualmente supportato da RSA aperta o da una badante; la prosecuzione del ricovero se necessario; oppure la valutazione di un ingresso definitivo in RSA. In quest'ultimo caso, conviene attivarsi subito sui tempi di lista d'attesa, come spiegato nella nostra guida su RSA pubblica o privata.